外科的
除を実施した脾臓原発性
悪性線維性組織球腫
犬
2
例
Malignant fibrous histiocytoma of primary spleen in two
dogs with durable remission by surgical treatment
う
動物病院
UNO ANIMAL HOSPITAL
宇
健治
症
例
•
犬
シュ
コ
ス
•
歳
齢
体
ｋｇ
•
予防
他院
実施
詳細不明？
症例
•
元気
食欲不振
•
多飲
多
•
呼吸速迫
腹部膨満
主訴
•
自己免疫性溶血性貧血
(
歳
齢
)
初診時血液化学検査所見
WBC /μℓ 76400 RBC ×10 /μℓ 576
HGB ｇ/μℓ 9.3
Seg /μℓ 67232 HCT ％ 26.5
Stab /μℓ 764 PLT ×10 /μℓ 24.4
Lym /μℓ 6112 PT (sec) 8.3 Mon /μℓ 2292 APTT (sec) 21.4 Eos /μℓ 0 FIB (㎎/㎗) 650<
TP
ｇ
/
㎗
7.2
BUN
㎎
/
㎗
6.0
Alb
ｇ
/
㎗
2.2
Cre
㎎
/
㎗
0.4
A
G
比
0.44
Ca
㎎
/
㎗
10.7
ALT
U/ℓ
71 Glu
㎎
/
㎗
74
AST
U/ℓ
30 TCHO
㎎
/
㎗
206
ALP
U/ℓ
1518 CRP
㎎
/
㎗
6.3
TBIL
㎎
/
㎗
0.1
Na
mmol/ℓ
150
画像検査所見
画像検査所見
腹部超音波検査所見
術
前
経
過
臨床診断
•
脾臓原発性腹腔内悪性腫瘍
•
腹膜炎を併発した血管肉腫疑う
•
血液凝固能正常
→
腹腔内針生検未実施
治療方針
•
内科的対症的治療
選択
•
脾摘を含
腹腔内腫瘤
全摘
危険性
•
抗生剤
ステロ
ド等
支持療法
治療経過
•
経過良好
一般状態
安定化
•
対症的減容積手術
可能性
あ
手術所見
び肉眼所見
脾臓
除標本
病理組織検査所見
Malignant Fibrous Histiocytoma MFH)
術後治療経過
術後第
110
病日
対症的内科療法
急性呼吸不全
自宅
死亡
術後第
88
病日
画像診断
再発性癌性腹膜炎
WBC169900 Ht 21.2 CRP5.3
術後第
59
病日
一般状態良好
WBC18600 Ht 37.7 CRP 1.1
術後第
病日
退院
症
例
•
犬
シュ
コ
ス
•
歳
体
ｋｇ
•
予防
伝染病 狂犬病ワ チン フ 予防薬症例
•
3
週間前
元気
食欲不振
•
間歇的下痢
•
運動不耐性
腹部膨満
主訴
•
会陰ヘ
ニ
整復手術
歳
齢
)
WBC /μℓ 31200 RBC ×10 /μℓ 515
HGB ｇ/μℓ 11.1
Seg /μℓ 22464 HCT ％ 29.6
Stab /μℓ 4056 PLT ×10 /μℓ 24.3
Lym /μℓ 1560 PT (sec) 7.8 Mon /μℓ 3120 APTT (sec) 21.3 Eos /μℓ 0 FIB (㎎/㎗) 441
